Массаж при астме

Рефлекторный спазм бронхов, вызывающий удушье, можно предотвратить, сократить, облегчить, если воздействовать на кожу и скелетные мышцы грудной клетки и спины. Растирание, надавливание, щипки, скручивание и другие методы воздействия на кожно-мышечный покров оказывают благотворное влияние на состояние дыхательной системы и всего организма в целом.

Массаж при бронхиальной астме

Один из терапевтических методов лечения астмы – лечебный, точечный, сегментарный массаж. Цель манипуляций – заставить работать всю легочную ткань, улучшить отток слизи и восстановить проходимость бронхов. Воздействие основано на рефлекторной способности бронхов реагировать на внешнее раздражение, в результате чего происходит их расширение, углубляется дыхание, увеличивается объем легких.

Противопоказано воздействие на грудную клетку во время приступа. Также контактное лечение не применяют, если имеется:

• кожное заболевание;
• новообразование внутренних органов;
• повышение температуры;
• туберкулез;
• пневмония;
• плеврит;
• перелом грудных ребер.

Сущность лечебного контакта: механическое воздействие на кожу и скелетные мышцы заставляет их напрягаться и содействовать выдоху из-за сокращения бронхов и легких. Применение в начальной фазе приступа позволяет сгладить длительность и тяжесть бронхоспазма.

Лечебная процедура охватывает торс больного спереди и сзади, включая шею. Поглаживания, разглаживания, растирания – основные приемы массажиста. Большое значение имеет квалификация специалиста. Больного необходимо научить правильно дышать во время сеанса, так как дыхательная функция является частью терапевтического комплекса.

Врач-массажист массирует кожу и мышцы, вызывая прилив крови к внутренним органам. Усиленная циркуляция крови способствует рассасыванию воспалительных очагов, нормализирует газообмен в легких.

Точечная манипуляция помогает облегчить приступ удушья за счет стимулирования определенных точек на теле больного. Определено, что таких точек 5, если воздействовать на них во время приступа, то происходит облегчение вдоха. Эти зоны влияния располагаются на грудине, спине, кистях рук. Действие на нервные окончания оказывает успокаивающее влияние на нервную систему в целом и на дыхательную способность в частности.

Сегментарный массаж проводится между приступами астмы. Он имеет общеукрепляющее значение, восстановительное для дыхания, предупреждающее легочные изменения. Является разновидностью лечебного массажа. Принцип действия основан на сегментарном разделении кожного покрова, когда рефлекторное воздействие на определенные участки кожи оказывает влияние на состояние внутренних органов.

Назначение терапии:

• восстановление лимфо- и кровотока в подкожных тканях и легких;
• снятие легочного спазма;
• восстановление дыхательной функции;
• укрепление мышц грудной клетки.

Цель самомассажа:

• расслабление мышц плечевого пояса и шеи;
• облегчение и углубление вдоха.

Все виды контактно-рефлекторной терапии необходимо применять в комплексе, постоянно, длительными курсами.

Массаж при бронхиальной астме у детей

Массирование детей при хронической астме проводится по методике точечного и лечебного растирания. Рефлексотерапия и дренирование легочной системы – основные направления лечебного воздействия.

Восстановление иммунитета, недопущение сужения бронхов, уменьшения физиологического объема легких – цель лечебных манипуляций.

Отличие детской терапии от взрослой: манипуляции проводятся на коленях у взрослого человека (до 12 лет), более старших ставят на подставку или другое возвышение. Врач должен учитывать влияние на неокрепшие скелетные кости.

Методика массажа при бронхиальной астме

Для каждого вида контактного действия разработаны свои приемы, длительность и кратность применения.

Лечебный вариант

Лечебный способ имеет несколько разновидностей:

• классический.
• интенсивный;
• вибрационный;
• дренажный.

При классическом методе пациент вначале процедуры лежит на спине с ногами выше уровня головы. Врач проводит следующие манипуляции:

• ладонями с усилием разглаживает кожу от живота к подмышкам;
• ребром сдвигает кожу, захватывая мышечный слой, в том же направлении, обходя грудные железы и соски;
• костяшками пальцев, сжатых в кулак, сильными круговыми, зигзагообразными движениями массирует всю грудину; межреберные мышцы разглаживает подушечками прямолинейными, круговыми движениями.

Изменение позы со спины на живот, продолжение процедуры:

• разглаживание от поясницы и боков к плечам и шее;
• разогревание трапециевидной мышцы и мышц воротниковой зоны движениями костяшек кулака;
• указательными и большими пальцами рук делаются щипковые движения по всей площади от поясницы до шеи;
• межпозвонковые участки массируются подушечками с меньшим усилием с прямолинейно-кругообразной траекторией.

Переворот на спину, заключительный этап:

• повторение разминающей процедуры костяшками пальцев;
• успокаивающие поглаживания ладонями от живота к плечам.

Длительность 12-15 минут. Кратность в зависимости от степени тяжести заболевания: от 5 20 сеансов.

Интенсивный режим проводится в следующем порядке:

• пациент находится на спине;
• разминка начинается с нижних ребер ладонями и кулаками поочередно с каждой стороны грудины;
• повтор процедуры;
• переход на верхние отделы грудной клетки;
• аналогичное поочередное массирование, за исключением грудных желез;
• переворот на живот;
• активное поочередное растирание от поясницы до лопаток по два раза;
• разминание лопаток по два раза.

Вибрационный метод облегчает отход мокроты. Принцип основан на механическом воздействии на участки легких и бронхов, где скапливается слизь:

• нижние реберные дуги, подключичная область (в положении на спине);
• зона под лопатками (лежа на животе).

Указанные зоны симметрично простукиваются по 2-3 раза ударами кулака по тыльной части ладони другой руки.

Массирование начинается с лица, чтобы расслабить мышцы носоглотки для лучшего отхождения мокроты. Подушечками делается поглаживание, растирание, с одновременной легкой вибрацией: от крыльев носа к спинке, а затем к переносице. Повтор – 2 раза.

Исходная поза на животе.

Массажное действие:

• разминка раскрытыми ладонями от поясницы к плечам и шее, захватывая области от позвоночника до бока;
• движения выдавливания от позвоночника к боку и к руке сдвоенными ладонями на выдохе;
• ладони с усилием и вибрацией двигаются вдоль позвоночника от шеи вниз к пояснице и в обратном направлении;
• сдвоенными кистями рук на выдохе выдавливающее продвижение сверху вниз вдоль хребта;
• разглаживание раскрытыми ладонями;
• сильное вибрационное действие двумя ладонями с одного и другого бока поочередно на выдохе;
• продолжение вибрации вдоль позвонков;
• разглаживание всей поверхности спины.

Продолжительность 15-18 минут, количество сеансов 15-20.

Точечное воздействие

Рефлекторные точки при бронхиальной астме находятся на груди, спине, кистях.

В верхней части грудной клетки имеются два места:

• между грудиной и ключицей (парно);
• ниже ключицы на 3 см (парно);

На спине: парная точка вдоль позвоночника на 1 см ниже лопатки.

На кисти точки располагаются на сгибе запястья и у основания большого пальца.

Давление на эти места в течение 30-60 сек. облегчает дыхание:

• большими пальцами на симметричные точки между грудиной и ключицей;
• большими пальцами на парные точки ниже ключицы;
• поочередно правой и левой рукой на спине с разных сторон позвоночника;
• пальцами правой руки (большим, указательным и средним) одновременно промассировать точки на левой руке (указательным и средним массировать точку у основания), повторить массаж правым кулаком; сделать тоже самое на правой руке.

Массирование выполняется сидя на стуле.

Перед приступом поможет самомассаж яремной ямки, с расслаблением плечевого пояса и полным выдохом со свистом.

Сегментарное массирование

Основные приемы сегментарного контакта отличаются от классических видов: указательный и средний палец, большой и указательный применяют особый захват кожи и растягивают ее вдоль позвоночника, межреберных промежутков.

Зоны, которым уделяется особое внимание:

• позвоночник;
• плечевой пояс;
• нижние ребра.

Конкретные зоны назначает врач после осмотра пациента. Выполняется массирование массажистом, стоящим за спиной пациента, сидящего на стуле. Длительность процедуры 12-15 минут. Курс лечения от 15 до 18 сеансов.

Содержание

• Классический массаж
• Сегментарный массаж
• Массаж асимметричных зон
• Перкуссионный массаж
• Периостальный массаж

Классический массаж

Начинается массаж с общего воздействия на грудную клетку с последующим переходом на шею, воротниковую зону и трапециевидную мышцу спины. Затем массажист занимается спиной и передней областью грудной клетки. Завершается все дыхательной гимнастикой.

Больного укладывают горизонтально на спину, начинают с поглаживания грудной клетки снизу вверх к подмышечным впадинам, затем разминают большую грудную мышцу круговыми движениями, выполняют ее поглаживание и потряхивание. Межреберные промежутки разминают пальцами прямолинейно, затем зигзагообразно и кругообразно.

Далее больного переворачивают на живот и массируют шею, воротниковую зону и трапециевидную мышцу. Дыхательная гимнастика выполняется в положении сидя или стоя.

Сегментарный массаж

Применяется этот вид массажа в периодах между приступами. Он помогает нормализовать дыхание, предупредить приступы, снизить их частоту. Лечебный эффект сегментарного массажа хорошо дополнить дыхательным. Наиболее удачное время для проведения – утро, через несколько часов после завтрака.

При сегментарном массаже воздействие производится на рефлекторные зоны, которые расположены на теле в области проекции бронхов. Начинается массаж с поглаживания сегмента, расположенного под нижней долей легкого. Он выполняются снизу вверх к шейному позвонку, отдельно для каждой стороны тела. Затем выполняется поглаживание и надавливание пальцами вдоль позвоночника. И в конце манипуляций массажист переходит на окололопаточную область, саму лопатку и заканчивает растяжением грудной клетки.

Массаж асимметричных зон

Это интенсивный вид массажа, поэтому он противопоказан при гипертонической болезни 1-3 степени, бронхиальной недостаточности, острых легочных заболеваниях. Воздействие производится поочередно на четыре области: по две на спине и груди. Каждый подход выполняют по два раза начиная с нижней части левого легкого, затем переходят к верхней области правого легкого. Потом повторяют с нижней части правого легкого и завершают на верхней части левого. Применяют растирание, разминание и вибрационное постукивание.

Перкуссионный массаж

Этот вид массажа поможет улучшить вентиляцию легких, облегчить отхождение мокроты. При перкуссионном массаже происходит сокращение мышц грудной клетки, что положительно влияет на дыхательный центр. Пациента укладывают горизонтально или усаживают на стул, ладонь располагают в области поражения, и по ней кулаком наносятся ритмичные удары. На спине постукивание проводится в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточной области. На грудной клетке — под ключицей и по нижней реберной дуге.

Периостальный массаж

Метод периостального (или точечного) массажа основан на теории о связи заболевания бронхов с надкостницей. Поэтому сначала на ней необходимо выявить наиболее болезненные участки и далее производить на них надавливания. Выполняются они большим или средним пальцем, без отрыва, вращательными движениями, в течение 1-5 минут.

За один сеанс возможно воздействовать не более чем на 5 точек. Если у пациента нет болезненных ощущений, с каждым сеансом количество точек увеличивается и может доходить до 18-20. При сильных болезненных ощущениях массажисту необходимо изменить угол наклона пальца или сдвинуться от болезненной точки на пару миллиметров. При правильно выполненном массаже болезненность с каждым сеансом будет уменьшаться.

Достаточно большой выбор видов массажа позволяет облегчить состояние пациента при бронхиальной астме. Все они отличаются по сложности и требуют специальной подготовки, поэтому лучше, если их будет выполнять квалифицированный массажист. Любой вид массажа должен применяться после обследования и рекомендаций лечащего врача.

Показания, противопоказания и побочные эффекты

Проводить массаж при данном заболевании можно и у взрослых, и у детей. При этом малышам зачастую он помогает даже несколько лучше.

Массаж при бронхиальной астме рекомендуется практически каждому пациенту при данном заболевании в межприступный период.

Такая процедура может принести следующий положительный эффект:

• общеукрепляющее действие;
• уменьшение риска эмфизематозных изменений;
• уменьшение одышки.

Если данная процедура проводится курсами регулярно, то у пациента может значительно увеличиваться длительность ремиссии.

Основным показанием для проведения массажа является наличие у пациента бронхиальной астмы. При этом проводить такие лечебные мероприятия можно только во время ремиссии.

Проводить подобную процедуру можно при персистирующем или интермиттирующем течении бронхиальной астмы. К проведению такой процедуры имеется целый ряд противопоказаний. Основными среди них являются следующие:

• приступ бронхиальной астмы;
• злокачественные новообразования;
• туберкулез;
• артериальная гипертензия с некорректируемым уровнем давления;
• заболевания крови;
• выраженная сердечно-легочная недостаточность;
• значительная недостаточность кровообращения;
• гнойничковые поражения кожных покровов;
• любое заболевание, сопровождающееся общим тяжелым состоянием пациента.

При этом большинство данных противопоказаний носит не абсолютный, а относительный характер.

Негативные последствия от проведения массажа не возникают при правильном его выполнении, а также отсутствии противопоказаний. Неграмотно выполненная процедура способна привести к обострению заболеваний, в том числе и астмы.

Кроме этого, у пациента способны развиваться миалгии и невралгии. Данные осложнения не появляются при правильно проведенном сеансе массажа. Если пациент во время процедуры начинает чувствовать себя хуже, то ему стоит незамедлительно сообщить об этом специалисту.

к оглавлению ↑

Основные методики

Массаж при бронхиальной астме может выполняться сразу по нескольким методикам.

Наиболее часто используются следующие из них:

1. Сегментарный.
2. ИМАЗ.
3. Точечный.
4. Массаж грудной клетки.

Каждая из этих методик подразумевает выполнение массажистом различных приемов. При этом лечебный эффект от каждой из них может несколько отличаться.

к оглавлению ↑

Сегментарный массаж

Данный вариант применяется наиболее часто. Он обладает выраженным общеукрепляющим эффектом, а также снижает уровень одышки. Такой массаж используется и у детей, и у взрослых. Методика его проведения включает в себя следующие основные этапы:

1. Пациент занимает положение сидя и пытается максимально расслабиться.
2. Сначала массажист производит плоскостное поглаживание кожных покровов спины.
3. В дальнейшем специалист выполняет массажирующие движения на задней поверхности шеи, лопатках, межреберье и спине.
4. После этого он разводит в разные стороны большой и указательный пальцы, располагая их по обе стороны позвоночника. При выдохе пациента массажист осуществляет ими 6 толчкообразных движений вдоль позвоночника. При этом они выполняются таким образом, чтобы кожные покровы смещались вместе с пальцами.
5. После этого указательный и средний пальцы располагают по обе стороны позвоночника. Сначала совершаются легкие движения вдоль него от крестцового до шейного отдела. Затем производится процедура, но уже с легким надавливанием. После этого массажист выполняет такие же действия, стараясь смещать кожные покровы пациента при перемещении пальцев.
6. В дальнейшем специалист пальцами производит круговые движения. При этом основное давление он оказывает во время прохождения промежутка между близлежащими позвонками.
7. После этого в течение 5 минут проводятся круговые поглаживания большим и указательным пальцами с надавливанием в межпозвоночных областях. При этом в первые минуты на спину пациента оказывается более сильное надавливание, а в конце данного этапа оно должно максимально уменьшаться. В области задней поверхности шеи выполняются только легкие пощипывания.
8. Потом проводится растирающий массаж лопаток. Начинает специалист с области широчайшей мышцы спины, двигаясь в направлении нижнего края лопатки. После этого растирается трапециевидная мышца и вся мускулатура вплоть до плеча. Все движения на данном этапе выполняются при помощи 4 сведенных воедино пальцев (мизинец, безымянный, средний и указательный).
9. Затем массажист кладет левую руку на нижний край лопатки, а правую сразу под него. Правая рука должна сдвигать лопатку кверху, а левая в это время надавливает на нее.
10. Завершается сегментарный массаж при помощи легких поглаживающих движений и похлопываний по спине и грудной клетке в течение 5 минут.

При выполнении такого массажа пациенту крайне важно не задерживать дыхание.

к оглавлению ↑

Точечный массаж

Данный вариант массажа хорошо перенесет даже ребенок и пациент, у которого имеются признаки обострения. При проведении такой процедуры массажист последовательно выполняет следующие процедуры:

1. Укладывает пациента на живот.
2. Производит поглаживающие движения от плеч к бедрам и далее к тыльной стороне руки. Продолжительность такого этапа не должен превышать 1 минуты.
3. В дальнейшем выполняются легкие поглаживающие движения 4 сведенными вместе пальцами (мизинец, безымянный, средний и указательный) задней поверхности плеч, шеи и лопаток. Движения выполняются от лопаток в направление к плечам и шее.
4. Заканчивается массаж легкими постукивающими движениями по спине вдоль позвоночника.

Подобный массаж при бронхиальной астме выполняется реже, чем сегментарный, но зато имеет меньше ограничений к своему проведению.

к оглавлению ↑

Интенсивный массаж ассиметричных зон (ИМАЗ)

Данная процедура может иметь 2 варианта своего проведения. Первый подразумевает последовательное выполнение таких действий:

1. Пациента укладывают на живот.
2. Проводятся разминающие движения руками в области нижнего края лопатки и области, располагающейся сразу под ней.
3. После этого массажист растирает данную зону.
4. Далее специалист выполняет вибрирующие движения.
5. В дальнейшем он последовательно массажирует левую половину грудной клетки слева.
6. После этого он перемещается на поясничную область.
7. Далее следует производить массаж спины непосредственно до нижнего края правой лопатки.
8. В дальнейшем проводится воздействие на левую лопаточную поверхность.

Вторая методика проведения данной процедуры подразумевает воздействие при помощи массажирующих движений на область верхней доли правого и нижней доли левого легкого.

Несомненным преимуществом такого массажа при астме является то, что проводить его можно со значительными интервалами (2-3 дня).

Кроме этого, для достижения положительного эффекта необходимо провести всего 3-5 сеансов. В это же время другие варианты массажа потребуют проведения от 12 до 18 процедур для получения результатов.

к оглавлению ↑

Массаж грудной клетки

Такой вариант лечебного воздействия потребует от пациента лечь на бок или же спину. После принятия правильного положения специалист проводит следующие действия:

1. Подготовительный этап, включающий в себя поглаживания, похлопывания, круговые и вибрационные движения по поверхности грудной клетки.

   При этом начинать такой массаж необходимо с боковой поверхности бедер, поднимаясь к грудным мышцам по ходу течения лимфы в лимфатических сосудах.

2. После этого выполняются вибрационные движения в области диафрагмы. Для этого используются только кончики пальцев.
3. В дальнейшем массажист проводит плоскостные движения вдоль наружных межреберных мышц.

Этот массаж требует от специалиста особой осторожности. Все движения должны выполняться аккуратно, без излишнего физического воздействия. Массаж молочных желез следует выполнять только под наблюдением врача.

Вне зависимости от конкретной методики, грамотно проведенный массаж поможет пациенту дольше избегать приступов удушья и улучшит качество его жизни.